2023年1月1日起,民勤縣全面施行職工基本醫保門診共濟保障制度,意味著參保職工現在去醫保定點醫療機構門診就醫,可以享受到醫保報銷了!
全面實施職工醫保門診共濟保障政策,將參保職工普通門診醫療費用納入醫保統籌基金報銷范圍,提高參保職工門診就醫整體保障水平,更好地方便群眾就近享受醫療服務,提高了醫?;鹗褂眯?,減輕了參保人門診醫療費用負擔,讓群眾少花錢、看好病。門診共濟將個人賬戶使用范圍由參保人本人拓展到父母、配偶、子女,保障范圍更大,實現了個人賬戶家庭“小共濟”,解決了參保職工醫保個人賬戶“有病的不夠花,沒病的用不了”的情況,切實減輕了家庭就醫經濟負擔。同時,門診共濟保障機制改革避免了“小病大養”“小病大治”,一定程度上能夠降低此前居高不下的住院率,促進醫療資源合理配置,激活基層醫療資源,提升醫療服務能力,把優質醫療資源留給真正需要的病人。“全面實施職工醫保門診共濟保障政策,參保人員在定點醫療機構門診發生的政策范圍內醫療費用,年度起付標準為200元,一級、二級、三級醫療機構分別按70%、65%、60%的比例報銷,退休人員提高五個百分點報銷,年度政策范圍內醫療費用限額為2500元。個人賬戶可以用于支付參保職工及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用,實現了家庭成員共濟使用,提高了使用效能?!泵袂诳h醫療保障局待遇保障股股長王梅向記者介紹道。門診待遇提高、就醫購藥便利、醫保賬戶“家庭共享”……采訪中,不少就醫者表示,實行職工醫保門診共濟保障制度,不僅讓廣大職工享受到了實惠,也一定程度上減輕了門診就醫的負擔,是件實實在在的惠民舉措。“以前我們職工門診看病不報銷,個人賬戶僅限自己使用,現在實行了職工醫保門診共濟保障,普通門診也可以報銷了,個人賬戶還可以和家人共同使用,很大程度減輕了我們家庭成員的就醫負擔,確實是一項利民便民好政策?!毕硎艿铰毠めt保門診共濟政策后, 三雷鎮市場監督管理所干部楊英蘭連連稱贊。
醫保更有力 保障更有力 梁霞 攝
門診共濟政策作為一項重要的醫保制度改革,關乎廣大群眾切身利益。民勤縣醫療保障局將多措并舉,在推進實施、強化監管、擴大宣傳培訓等方面持續發力,確保職工醫保門診共濟保障機制平穩有序推進,進一步筑牢民生保障,力爭讓廣大參保職工能夠享受到更多的改革紅利,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。